老人痴呆症(失智症) Dementia

1. 什么是老年痴呆症?

越老越懵、越老越傻并不是老人家必然的现象 只有部份年纪大的人会随著年龄增长而患上老年痴呆症

老年痴呆症是一个主要影响脑部的病,简单来说,患者的脑部会有功能退化的现 象。

老年人较易患上 (65岁以上:4-8% 80岁以上:20%)

主要问题:

甲、 记忆力衰退

乙、 智能及脑功能退化 ( Cognitive Decline )

丙、 自我照顾能力下降 ( ADL )

丁、 行为问题及精神病症状 ( Challenging Behaviour and Psychiatric Symptoms)

2A. 初期患者会有什么徵状?

老年痴呆症十大警号

1. 记忆力衰退,影响日常活动

2. 处理熟悉的事情出现困难

3. 对时间、地点和人物感到混淆

4. 判断力减退

5. 把东西放在不适当的地方

6. 对较抽象的观念出现问题

7. 情绪或行为的改变

8. 性格转变

9. 失去做事的主动性

10. 语言表达方面或明了出现困难

2B. 患者到了中后期又会有什么徵状?

病徵发展阶段因人而异、亦因不同病因而异

二.中期

记忆力及自顾能力继续衰退

性格转变 / 情绪不稳定 / 固执 / 脾气差

精神状态日夜有别 ( Sundowner)

失去办别时间和地点的能力

动作及思考缓慢

判断能力+分析能力+言语表达能力退化

行为问题 ( 情绪化、发脾气、暴力、猜疑、大叫、吐口水、失去自制、玩粪]

精神病徵状(抑郁、幻觉、妄想、焦虑]

三.后期

完全倚赖他人照顾

失去语言及沟通的能力

失去活动能力

大小便失禁

3. 老年痴呆症有什么的成因?

成因:分为4大类

1. 阿滋海默氏病(50%) ( Alzheimer's Disease )

2. 多发梗塞性痴呆症 (Multi Infarct Dementia ) 或脑血管性痴呆症 ( Vascular Dementia ) = 类似有上多次的微细中风(15%以上)

3. 路易体阳性痴呆症

4. 其他罕见成因

4. 如何预防老年痴呆症?

虽然没有肯定的方法可以有效地完全预防老年痴呆症,但以下的几点是会令长者保持精神健康:

- 防止头部创伤

- 及早求诊,将影响减至最少

- 针对血管性痴呆:不吸烟、注意血压、预防糖尿病、饮食避免过量及高脂肪

- 多做适量运动

- 每日有计划地作息及有社交生活

- 不要停止用脑, 多用脑思考、多学习新事物

5. 如何治疗老年痴呆症?

大原则:

1. 及早诊治

2. 针对成因 及 列举出的各样问题

治疗主要做以下几点:

1. 保存尚未丧失的能力 ( Preserve Existing Skills )

2. 令退化减慢

3. 保持生活质素不降低

4. 针对列举出的各样问题去作出治疗 ( Problem Orientated )

5. 支持关顾者

治疗方法:

1. 药物

2. 帮忙家人作关顾者及去策划将来的护理

3. 缅怀治疗

4. 现实导向治疗

5. 日间医院

6. 支持小组