老人痴呆症(失智症) Dementia

1. 什麼是老年痴呆症?

越老越懵、越老越傻並不是老人家必然的現象 只有部份年紀大的人會隨著年齡增長而患上老年痴呆症

老年痴呆症是一個主要影響腦部的病,簡單來說,患者的腦部會有功能退化的現 象。

老年人較易患上 (65歲以上:4-8% 80歲以上:20%)

主要問題:

甲、 記憶力衰退

乙、 智能及腦功能退化 ( Cognitive Decline )

丙、 自我照顧能力下降 ( ADL )

丁、 行為問題及精神病症狀 ( Challenging Behaviour and Psychiatric Symptoms)

2A. 初期患者會有什麼徵狀?

老年痴呆症十大警號

1. 記憶力衰退,影響日常活動

2. 處理熟悉的事情出現困難

3. 對時間、地點和人物感到混淆

4. 判斷力減退

5. 把東西放在不適當的地方

6. 對較抽象的觀念出現問題

7. 情緒或行為的改變

8. 性格轉變

9. 失去做事的主動性

10. 語言表達方面或明瞭出現困難

2B. 患者到了中後期又會有什麼徵狀?

病徵發展階段因人而異、亦因不同病因而異

二.中期

記憶力及自顧能力繼續衰退

性格轉變 / 情緒不穩定 / 固執 / 脾氣差

精神狀態日夜有別 ( Sundowner)

失去辦別時間和地點的能力

動作及思考緩慢

判斷能力+分析能力+言語表達能力退化

行為問題 ( 情緒化、發脾氣、暴力、猜疑、大叫、吐口水、失去自制、玩糞﹞

精神病徵狀(抑鬱、幻覺、妄想、焦慮﹞

三.後期

完全倚賴他人照顧

失去語言及溝通的能力

失去活動能力

大小便失禁

3. 老年痴呆症有什麼的成因?

成因:分為4大類

1. 阿滋海默氏病(50%) ( Alzheimer's Disease )

2. 多發梗塞性痴呆症 (Multi Infarct Dementia ) 或腦血管性痴呆症 ( Vascular Dementia ) = 類似有上多次的微細中風(15%以上)

3. 路易體陽性癡呆症

4. 其他罕見成因

4. 如何預防老年痴呆症?

雖然沒有肯定的方法可以有效地完全預防老年痴呆症,但以下的幾點是會令長者保持精神健康:

- 防止頭部創傷

- 及早求診,將影響減至最少

- 針對血管性痴呆:不吸煙、注意血壓、預防糖尿病、飲食避免過量及高脂肪

- 多做適量運動

- 每日有計劃地作息及有社交生活

- 不要停止用腦, 多用腦思考、多學習新事物

5. 如何治療老年痴呆症?

大原則:

1. 及早診治

2. 針對成因 及 列舉出的各樣問題

治療主要做以下幾點:

1. 保存尚未喪失的能力 ( Preserve Existing Skills )

2. 令退化減慢

3. 保持生活質素不降低

4. 針對列舉出的各樣問題去作出治療 ( Problem Orientated )

5. 支持關顧者

治療方法:

1. 藥物

2. 幫忙家人作關顧者及去策劃將來的護理

3. 緬懷治療

4. 現實導向治療

5. 日間醫院

6. 支持小組